Ung thư trực tràng

Thảo luận trong 'Hướng dẫn chơi game' bắt đầu bởi camnangungthu, 31/3/21.

  1. camnangungthu Thành viên

    Ưu tiên cho người mắc bệnh CRC


    bệnh ung thư trực tràng có chữa được không


    khuyến mãi khám bệnh ngoại trú



    ưu đãi cao


    • Có khả năng bất ổn (sôi bụng cấp, tắc ruột, cổ chướng, biến tướng hậu phẫu / nội soi hoặc can thiệp bằng tia xạ, tiêu chảy, nhiễm độc da nặng, các hiện tượng mới, tiến triển lâm sàng)
    • người bị bệnh mới có bệnh (cổ trướng có triệu chứng, tắc ruột, ỉa chảy khó chữa)




    khuyến mãi bình quân


    • người bệnh vừa được chẩn đoán không có bệnh tật, không phẫu thuật trước
    • người bệnh vừa mới được chẩn đoán không có triệu chứng sau phẫu thuật để hoạch định kế hoạch điều trị trong hoàn cảnh chữa bệnh bổ trợ và đầu tay
    • Các tác dụng phụ cực kỳ nghiêm trọng tác động đến hóa điều trị / xạ trị
    • người bệnh đã Thành lập và hoạt động với các vấn đề hoặc bệnh mới từ việc chữa bệnh - thay đổi rộng lớn lần khám càng cao sang các cuộc hẹn điều trị bệnh không chạm




    khuyến mãi thấp


    • Ýkiếnthứhai
    • đề phòng thứ cấp của CRC; nếu có khả năng, hãy lên lịch thăm khám máu và hình ảnh gần nhà và chuyển hẳn sang sức khỏe không chạm
    • Chuyến thăm tiếp theo khi nghiên cứu
    • Tái phân công đoạn trong bối cảnh di căn khi kim chỉ nam không phải là thực hiện phẫu thuật với mục đích chữa bệnh các tổn thương di căn và nguyên phát
    • doanh nghiệp lại trong chữa bệnh dòng thứ ba và thứ tư
    • Tái khám khi điều trị duy trì; nếu có thể, hãy lên lịch xét nghiệm máu và Bức Ảnh gần nhà và chuyển qua y tế không chạm




    khuyến mãi cho CRC: Tấm hình và X quang / can thiệp nội soi


    ung thư trực tràng sống được bao lâu




    ưu đãi cao


    • X quang chứng thực tắc ruột, bị chảy máu, thủng, các biến chứng hậu phẫu và các mod sau can thiệp
    • X quang xác nhận gãy xương do di căn




    ưu đãi bình quân


    • hình ảnh chẩn đoán / nội soi cho CRC nghi ngờ lâm sàng (lâm sàng, dấu ấn sinh học, lịch sử từ trước gia đình)
    • hình ảnh chẩn đoán / nội soi cho những loại cảnh hiểm nghèo cao (các trường hợp gia đình của CRC, polyp có răng cưa)




    Ưu tiên thấp


    • dự phòng thứ cấp của CRC, thích sử dụng chạy thử huyền bí; nếu rất có thể, hãy lên lịch xét nghiệm máu và hình ảnh gần nhà và chuyển qua sức khỏe không chạm
    • Chuyến thăm tiếp theo đó khi điều tra và nghiên cứu
    • Tái phân công đoạn trong tình trạng di căn khi kim chỉ nam không phải là áp dụng phẫu thuật nhằm mục đích chữa trị các tổn thương di căn và nguyên phát
    • nhà hàng lại trong chữa bệnh dòng thứ ba và thứ tư




    chiết khấu cho CRC: phẫu thuật các bệnh ung thư



    ưu đãi cao


    • Tắc ruột được xác minh bằng phản xạ ở những người mắc bệnh mới được chẩn đoán
    • Thủng ruột, viêm phúc mạc
    • Xuất huyết ăn ngon ồ ạt
    • Các biến đổi hậu phẫu (thủng, rò nối ống nối)
    • Các biến tướng sau nội soi (thủng, bị ra máu)
    • phương thức sau can thiệp như sinh thiết gan và phổi (thủng, chấn thương nhẹ cơ quan, viêm phúc mạc, áp xe, bị chảy máu ồ ạt)
    • Gãy xương có chèn ép tủy sống do di căn




    Ưu tiên trung bình


    • thủ tục lâm sàng I, II và III bệnh ung thư ruột kết
    • ung thư trực tràng quy trình I lâm sàng
    • các bệnh ung thư trực tràng công đoạn II-III lâm sàng sau khi điều trị bổ trợ mới
    • Cắt bỏ di căn ở người bệnh thiểu sản nhằm mục đích chữa bệnh như tuyến đầu hoặc sau chữa bệnh bổ trợ tân sinh




    ưu đãi thấp


    • bệnh ung thư trực tràng quá trình đầu sau này có phản ứng xạ trị đầy đủ sau xạ trị (kế hoạch quan sát và theo dõi và ngồi đợi)
    • giải phẫu phòng ngừa - đối với những trường hợp CRC thân quen
    • Sinh thiết các tổn thương di căn để so với phân tử cho các phương pháp chữa trị muộn. Bắt đầu các lựa chọn rốt cuộc và ngồi đợi cho cho đến khi kết thúc đại dịch COVID-19 để Reviews do đó. Khi có thể, hãy sử dụng sinh thiết lỏng cho các phân tích như vậy thay cho sinh thiết




    ưu đãi cho ung thư ruột kết: ung thư y tế - các bệnh ung thư ruột kết quy trình đầu



    khuyến mãi cao


    • Các biến đổi nặng do quy trình tiến độ chữa trị (phẫu thuật, xạ trị, hóa trị) phải nhập viện. Tránh các cuộc hẹn khám ngoại trú và kế hoạch với đội ngũ nhân viên y tế, sau khi cắt cơn, nhập viện




    khuyến mãi bình quân


    • điều trị bổ sung cho người bị bệnh thủ tục II có cảnh hiểm nghèo cao
    • khái niệm người mắc bệnh công đoạn II, thăm khám phân tử cho MSI và DPD được ý kiến đề nghị để quyết định chữa trị
    • chữa bệnh bổ trợ cho người bị bệnh quá trình III cảnh nguy hiểm thấp và cao. cân xem thực hiện capecitabine kết phù hợp với oxaliplatin thay vì 5-FU truyền. Hơn nữa, hãy xem xét, dựa trên các khuyến nghị của test IDEA và dựa trên các phản ứng phụ xúc tiến đến oxaliplatin, việc chữa trị trong 3 thay vì 6 tháng




    ưu đãi thấp


    • thăm khám máu hàng tuần trừ khi các điều kiện kèm theo và bệnh lâm sàng bắt buộc
    • review sự phản xạ bằng cách nhăc nhở tỷ lệ rủi ro / lợi ích của bệnh nhân




    khuyến mãi các bệnh ung thư trực tràng: bệnh ung thư nội y khoa - ung thư trực tràng công đoạn đầu



    chiết khấu cao


    • Các biến tướng nặng do tiến độ chữa bệnh (phẫu thuật, xạ trị, hóa trị) phải nằm viện. Tránh các cuộc hẹn khám ngoại trú và kế hoạch với cán bộ nhân viên y tế, sau khi cắt cơn, nằm viện




    chiết khấu trung bình


    • Thuốc bổ sung / chữa trị bổ trợ cho người bệnh thủ tục II và III
    • thường xuyên chữa trị trong bối cảnh kiểm tra lâm sàng




    ưu đãi thấp


    • xét nghiệm máu mỗi tuần trừ lúc các điều kiện kèm theo và triệu chứng lâm sàng buộc phải
    • đánh giá sự phản xạ bằng cách cân nhắc Xác Suất rủi ro / lợi ích của bệnh nhân




    P riorities cho ung thư ruột kết: ung thư sức khỏe - CRC cải thiện



    khuyến mãi cao


    • Các biến chứng nặng do tiến độ điều trị (giải phẫu, xạ trị, hóa trị) phải nằm viện. tránh mọi cuộc hẹn khám ngoại trú và kế hoạch với bộ phận nhân lực y tế, khi đã cắt cơn, nằm viện




    khuyến mãi bình quân


    • chữa bệnh đầu tay cho người bệnh có PS 0-2 (thang điểm ECOG) với mục tiêu giảm biểu hiện
    • chữa trị đầu tay cho bệnh nhân PS 0-2 (thang điểm ECOG) với mục đích giảm khối u và sử dụng phẫu thuật chữa bệnh
    • chữa trị đầu tay cho những người bệnh có PS 0-2 (thang điểm ECOG) lại tái phát nhanh chóng sau này chữa bệnh bổ trợ
    • chữa bệnh bậc hai cho bệnh nhân có PS 0-2 (thang điểm ECOG) sau PFS1 ngắn hạn
    • chữa trị bậc hai bằng giải pháp miễn kháng cho người bị bệnh MSI-H mCRC
    • Tiếp tục chữa trị trong hình ảnh test lâm sàng




    Ưu tiên thấp


    • Trì hoãn kể cả các phương pháp điều trị với lợi ích trông đợi thon, điều trị gia hạn và chữa trị ở những người mắc bệnh có gánh nặng bệnh tật thấp và tiến triển chậm
    • kéo dài kể cả các điều trị bao gồm cả chữa bệnh bước đầu cho bệnh nhân PS 3 và các dịch bệnh đi cùng nặng
    • kéo dài của cả các phương pháp chữa bệnh cho những người bị bệnh bị biến đổi nặng cũng trong time chữa trị bổ trợ
    • kéo dài của cả các chữa trị đối với bệnh cũ tái phát chậm phát triển có triệu chứng




    chiết khấu cho CRC: bệnh ung thư phản xạ



    ưu đãi cao


    • Các biến chứng nặng do tiến triển của nhóm bệnh (chèn lấn với suy tạng, chảy máu, đau, gãy xương, khối trung thất có bệnh chèn lấn, có bệnh di căn não). tránh mọi cuộc hẹn khám ngoại trú và có kế hoạch với nhân viên sức khỏe, sau này cắt cơn, nhập viện




    chiết khấu trung bình


    • Thuốc bổ sung / chữa trị bổ trợ cho bệnh ung thư trực tràng quy trình II / III
    • SIRT cho những người mắc bệnh mắc bệnh u xơ tử cung chống chỉ định chữa trị body toàn thân




    khuyến mãi thấp


    • kéo dài bao gồm cả những phương pháp chữa trị với lợi ích trông đợi nhỏ, khái niệm bệnh cũ tái phát chậm phát triển có triệu chứng và đối với các người bệnh có gánh nặng bệnh tật thấp và tiến triển chậm




    Hóa trị trong ung thư ruột kết công đoạn đầu (II, III)
    • [*]khám nghiệm MSI-có một không hai cho người mắc bệnh công đoạn II để đưa ra quyết định điều trị[*]Nếu có thể, tôi khuyên chúng ta nên làm rõ bối cảnh DPD để sắp đặt liều capecitabine[*]chiết khấu áp dụng capecitabine hơn 5-FU truyền[*]dựa trên đề xuất thử nghiệm IDEA, đánh giá xem 3 tháng chữa trị bổ sung có không hề kém cạnh 6 tháng chữa trị hay là không (cảnh nguy hiểm người bị bệnh và chiến lược chữa bệnh phù hợp với điều kiện kèm theo lâm sàng)[*]Tránh thăm khám máu hàng tuần, trừ trong lúc có biểu lộ nhiễm trùng và biến tướng[*]lưu ý thực hiện telemedicine để theo dõi mỗi tuần về các phản ứng đi kèm và chỉnh dốn liều lượng[*]thuở đầu cho người bệnh vào lần truyền oxaliplatin tiếp theo, hãy cân nhắc sử dụng khám máu gần nhà và uống thuốc không chạm để đánh giá xem có cần áp dụng chu kỳ luân hồi lờ đờ hay là không.[*]đối với người bị bệnh bị giảm bạch huyết cầu có tính chất tái phát, nhăc nhở sử dụng G-CSF để giảm nguy cơ sốt giảm bạch cầu có tính chất và nằm viện




    Hóa trị trong thủ tục tiên tiến (IV) CRC
    • [*]chữa bệnh ban đầu
      • FOLFOXIRI +/- anti-VEGF hoặc anti-EGFR: nhăc nhở triển khai điều trị tại phòng khám ngoại trú và cung cấp lớn nhất để ngăn chặn phản ứng đi kèm; cân nhắc việc áp chế pegfilgrastim ở các người bị bệnh có cảnh hiểm nghèo cao hơn để ngăn ngừa sốt giảm bạch huyết cầu có tính chất và nằm viện
      • FOLFIRI hoặc FOLFOX +/- anti-VEGF hoặc anti-EGFR: cân nhắc việc chữa trị tại phòng khám ngoại trú và áp chế pegfilgrastim ở các bệnh nhân có cảnh nguy hiểm cao hơn để ngăn cản sốt giảm bạch cầu trung tính và nằm viện, có một không hai đối với những người bệnh có bệnh cố nhiên và tiểu sử từ trước hóa trị- giảm bạch cầu trung tính gây ra
      • Anti-EGFR kết phù hợp với FOLFIRI hoặc FOLFOX: xem xét việc chữa trị tại phòng khám ngoại trú thời gian 2 tuần thay cho một tuần khái niệm cetuximab. Bên cạnh đó, bàn thảo về sự thực hiện panitumumab
      [*]điều trị dòng thứ 2
      • đối với những bệnh nhân tiến triển / tăng trưởng chậm, hãy cân xem việc điều trị 2 tuần một đợt. Nếu không thể do nhiễm độc và hồi sinh chậm, hãy cân xem việc điều trị 3 tuần một đợt
      [*]điều trị duy trì
      • Khi được chỉ định, độ dài 3 tuần nên được cân nhắc. lưu ý sử dụng capecitabine thay vì 5-FU truyền
      [*]điều trị bậc ba với regorafenib và TAS-102
      • cân xem việc uống thuốc từ xa để điều hành và kiểm soát các tác dụng phụ hàng tuần. thăm khám máu có khả năng được sử dụng gần nhà


    Xạ trị ung thư trực tràng thủ tục đầu
    • [*]xem xét thực hiện xạ trị liệu trình ngắn (5 x 5) +/- capecitabine thay cho xạ trị liệu trình dài[*]Khi kế hoạch hóa trị kết phù hợp với oxaliplatin, hãy cân xem thực hiện capecitabine thay vì 5-FU truyền


    bản kê các chữ viết tắt : 5-FU, 5-fluorouracil; COVID-19, chứng hô hấp cấp tính nặng bệnh liên tưởng đến coronavirus 2; DPD, dihydropyrimidine dehydrogenase; ECOG, Nhóm các bệnh ung thư hợp tác và ký kết miền Đông; EGFR, thụ thể khía cạnh đi lên biểu bì; FOLFIRI, axit folinic / 5-fluorouracil / irinotecan; FOLFOX, axit folinic / 5-fluorouracil / oxaliplatin; FOLFOXIRI, axit folinic / 5-fluorouracil / oxaliplatin / irinotecan; G-CSF, yếu tố chất kích thích thuộc địa bạch cầu hạt; mCRC, CRC di căn; MSI, sự không ổn định của vi vệ tinh; MSI-H, độ bất ổn của vi vệ tinh-cao; PFS1, sinh tồn không còn tiến triển bước đầu tiên; PS, hiện tượng hiệu suất; SIRT, xạ trị nội gạn lọc; TAS-102, trifluridine / tipiracil; VEGF, chi tiết tăng trưởng nội mô mạch máu.
     
  2. Comments

Chia sẻ trang này

Đang tải...